最後更新： 2024-08-21
輕微、嚴重牙周病如何治療？牙周病治療流程要多久？會痛嗎？本文將介紹牙周病判斷方法、不同嚴重程度的牙周病症狀，並說明牙周病4大治療程序與方法，以及可能導致的後遺症，最後再推薦專業的牙周病治療診所給你！
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| 一、我需要做牙周病治療嗎？治療前必知的牙周病診斷方式 |
一、我需要做牙周病治療嗎？治療前必知的牙周病診斷方式
依據國民健康署的調查顯示，台灣有高達80%的人口罹患牙周疾病，但絕大多數的人並未接受治療，因此延誤了牙周治療的時機，導致牙齒健康一去不復返。而形成牙周病的主要原因是「沒有正確清潔口腔」造成細菌囤積，引起牙周組織發炎、受損，最終產生牙周病。
想知道自己是否有牙周病嗎？以下歐仕美將帶大家一覽常見牙周病的症狀，並說明專業牙醫師是如何進行牙周病檢查。
（一）我需要做牙周病治療嗎？牙周病症狀有哪些？
許多人可能並不自覺自己罹患了牙周病，但其實牙周病的發生皆是有跡可循的，大家可以先自我檢查是否有下列牙周病症狀，再考慮是否需要就醫治療：
- 牙齦流血：牙齦顏色呈現暗紅色，且在刷牙或吃東西時容易出血。
- 牙齦腫痛：牙齦變得腫脹、發紅，可能會感到疼痛或不適。
- 牙齦萎縮：牙齦線往後移動，牙根暴露在外，導致牙齒變得敏感，牙縫看起來變大。
- 口臭：口腔有異味或口臭。
- 牙齒搖晃：牙齒固定結構受損，牙齒變得鬆動。
想了解更多關於牙周病症狀的資訊，歡迎前往歐仕美專欄內的《牙周病症狀有哪些？4階段病徵、成因、常見問題全解析》觀看完整介紹。
（二）牙周病檢測方式有哪些？
發現自己出現以上牙周病症狀後，便可讓牙醫師協助排查自身的牙周病嚴重程度。由於不同程度的牙周病症狀會影響後續的治療方式，因此醫師通常會使用以下方式，來判別牙周病等級：
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詢問相關病史
牙醫師會詢問你的過去病史和家族病史、日常口腔清潔狀況及是否有抽菸、嚼食檳榔等習慣，以了解你的整體健康狀況。
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牙周檢測
醫師會為你進行完整的牙周檢查，包括牙周組織狀況、牙齒鬆動程度、牙齦出血指數等，並使用牙周探針測量牙周囊袋的深度，來判斷牙周整體的健康狀況。
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拍攝全口X光
當牙周疾病惡化時，會導致牙齒周圍骨組織的流失，因此牙醫師需要使用全口X光攝影來判斷牙齒周圍骨組織的形態是否正常，並連帶檢查牙齒是否有蛀牙、不良的假牙、牙根尖發炎等問題。
（三）重度牙周病、輕微牙周病如何區分？
在做完基礎牙周病檢測後，醫師便可掌握你的口腔狀況，而牙周病將根據齒槽骨萎縮程度、牙周萎縮程度及牙齒脫落狀況分為輕微牙周病、中度牙周病、嚴重牙周病和極嚴重4大期數：
（以上分級標準參考美國牙科醫學會所公布之文獻）
在鑑定牙周病的期數後，醫師會建議被歸類為3期以上的牙周病者進行手術治療，對於較輕微的牙周病者，通常只需加強口腔衛生，包括正確的刷牙、使用牙線，並定期洗牙追蹤，便能達到自我康復的效果。
二、牙周病如何治療？4階段牙周病治療程序大公開
➤牙周病治療方法第1步：基本治療
🦷 適用情況：牙周病基本治療指的是不需要透過開刀手術，就可以進行的療程，一般適用於輕中度的牙周病者。
🦷 治療方式：
1.洗牙
由牙醫師操作超音波震動器，將牙齒表面和牙齦周圍的菌斑、牙結石等硬垢和軟垢刮除，以減少牙齒表面受到細菌的侵蝕和腐蝕的機會，保護牙齒。
2.牙周／牙根整平術
牙周整平術主要是將附著在牙根表面及牙齦深處的牙菌斑刮除。在治療開始前，醫師會先進行局部麻醉，然後使用器械將牙周組織進行整平，並清除牙菌斑，使牙齒周圍的組織變得更加平滑，促使牙周組織癒合。
牙根整平術概念則與牙周整平術相同，主要差異在於刮除位置會深入牙根處，通常適用於口腔有「嚴重牙結石累積」的情況。醫生會先局部麻醉患部，再將器具深入牙齦下方，刮除牙齦和牙根之間的牙結石、牙菌斑和發炎的牙肉組織，甚至會將被細菌感染的牙骨質一併刮除。
3.口腔衛生訓練
面對剛開始萌發的牙周病，我們也可以通過改善口腔衛生習慣來有效防治疾病。
由於正確的口腔衛生習慣需要時間慢慢的培養，因此就診時牙醫師會帶領你進行刷牙練習，並要求你在家中繼續練習。並透過每次的回診來確認你的口腔衛生進步情況，適時進行必要的修正。通過不斷的訓練和練習，才能確保你已經掌握了正確的潔牙方法。
➤牙周病治療方法第2步：牙周手術
🦷 適用情況：若第1階段執行完畢後恢復狀況不佳，或是屬於嚴重牙周病者，就需要進行第2階段的牙周病手術。
🦷 治療方式：醫師會藉由牙周病手術深入患處，並透過器械完整清除齒槽骨的牙結石與腐爛組織，徹底清潔患處。而常見的牙周病治療方式包括以下幾種：
1. 牙周翻瓣術
醫師會在患處施打麻醉藥劑後，翻開患處牙周皮瓣，以獲得更好的視野可以深入清除牙周囊袋深處的牙結石和炎症組織。
在手術完成後，醫師會將翻開的瓣片恢復原位，然後使用縫合線將牙齒周圍的組織固定住，促進組織的癒合和再生。
2. 雷射牙周治療
雷射牙周治療是一種可以在不損傷牙齒或周圍組織的情況下，利用高能量雷射清除有害病菌的治療方式。相比於其他手術方式，雷射治療具有療程時間短、傷口小、滅菌率高等優勢，通常僅需1天就可完成治療。
3. 牙周再生手術
當牙齒周圍的組織因牙周病而遭受嚴重破壞，並出現牙肉無法和牙齒密貼的狀況時，便可透過牙周再生手術來恢復齒槽骨和牙齦的正常結構和功能。
在進行牙周再生手術中，醫師會先將受損的齒槽骨清除，然後在清創後的區域填充骨粉。如有必要，醫生會在傷口處上方覆蓋一層再生膜，這些再生材料能夠刺激組織再生，幫助齒槽骨恢復原有的穩定度和支持力。
➤牙周病治療方法第3步：牙周病維護性治療
🦷 適用情況：在治療成功後，通常牙周便會逐漸恢復健康。為了防止牙齒疾病再度找上門，除了每天保持良好的口腔衛生習慣外，定期接受檢查和保養也很重要。
🦷 治療方式：牙周治療後每隔2-3個月仍需要進行密集的追蹤檢查，直到狀況逐漸穩定後，才可將檢查頻率減少到半年1次。
➤牙周病治療方法第4步：製作假牙
🦷 適用情況：嚴重牙周病通常會伴隨著牙齒鬆動、移位、甚至脫落的情況，且受損的齒槽骨也無法再生。如果失去的牙齒沒有得到補救，會影響咀嚼功能、語言表達和外觀，因此便需要藉助製作假牙來恢復其咀嚼、發音及美觀等功能。
🦷 治療方式：治療牙周病後，最後一個重要的步驟便是「製作假牙」，而在假牙種類挑選上，則可分為固定和活動假牙2大類型：
1.固定式假牙
透過手術將假牙直接固定於缺牙處，外觀與使用上皆與健康牙齒無異，常見的的固定式假牙有以下3種：
- 牙橋：將缺牙處相鄰的2顆牙齒稍作修磨後，套上3顆相連的假牙牙套，運用橋墩撐住橋梁的原理來穩固假牙。
- 植牙：在缺牙處植入使用鈦金屬製成人工牙根，待植體與周圍齒槽骨緊密連結後，再將假牙裝在植體上。
- All on 4、All on 6：在口腔內植入4支或6支的植體，並透過力學設計將力量平均分散，以最少的植體數量支撐住一整組全口固定式假牙。
2.活動假牙
活動式假牙可以隨時將假牙拆卸下來，此特性也讓它擁有易於清潔的附加好處，而活動假牙種類可細分為局部式活動假牙以及全口式活動假牙：
- 局部式活動假牙：利用金屬牙鉤或是彈性樹酯卡環勾住健康牙齒，來達到穩定活動假牙的功效。
- 全口式活動假牙：透過貼附在牙齦時產生的真空壓力，讓假牙可以吸附於牙床之上，使用久了容易因為牙齦萎縮造成假牙晃動、鬆脫。
三、牙周病治療後遺症有哪些？牙周病治療多久會見效？
（一）牙周病治療會痛嗎？
如果於牙周病初期便及時發現，並進行洗牙、牙周整平術等基本治療是不太會痛的。多數人只會感到牙齒變得有些敏感，而通常敏感狀況會在3-4天內漸漸得到改善。
（二）牙周病要治療多久？
基本治療加上後續觀察的時間，大約只需要花費1個月至1個半月不等。
若已發展為中度、重度牙周病，可能會需要進行多次手術程序，治療所需的時間將因個人病情而異，通常需要3-6個月才能恢復健康。而如果治療後復原狀況不佳，整個療程甚至需要重新開始，時間可能會拉長到6-12個月以上。
如果病情在早期發現，治療方式就會相對簡單，花費的時間和費用也會比較少，為了不讓病情加劇使得療程變得更加複雜，建議大家時刻關心自己的牙齒狀況，如發現異狀便立即就診，請醫師進行專業診斷。
（三）牙周病治療可能有哪些後遺症？
- 敏感性牙齒：嚴重的牙周病在治療過程中，會將附著在牙根的牙菌斑、牙結石、牙肉組織等清理乾淨。因此，治療後的牙根會直接暴露在外，導致牙齒容易敏感。只要使用抗敏感牙膏和軟毛牙刷輕輕刷，便可以大幅減緩不適。
- 牙齒鬆動：治療後的牙根尚未與牙肉重新貼合，也會導致牙齒有輕微晃動的感覺，但不需要過度擔心，這只是暫時的狀況。只要在這段時間內避免啃咬硬物，並選擇好吞嚥的食物避免拉扯傷口，牙齒便會慢慢自然恢復。
- 牙齦萎縮：牙周治療時，牙醫師會去除不健康的牙齦組織，因此在治療後，原本腫脹、潰爛的牙齦也將逐漸消腫。因此也讓人誤以為牙周治療會造成牙齦萎縮。
四、牙周病不治療會怎樣？牙周病常見Q&A總整理
Q.牙周病不治療會怎樣？牙周病會自己好嗎？
牙周病是一種慢性的細菌感染，如果不及時治療，會導致牙齒損失，進而引發心血管疾病、影響糖尿病控制，對全身健康和生活品質造成傷害。
然而牙周病的主要罪魁禍首為「牙菌斑」，雖然牙菌斑可以使用牙刷、牙線進行物理性刮除，但若日常清潔不到位，牙菌斑就會隨著時間堆積成厚厚的牙結石。而當牙菌斑鈣化形成牙結石後，便無法再靠刷牙、使用牙線等將其刮除，必須前往診所請醫師透過洗牙的方式來清除。
不過，很多人因為過去看牙時的痛苦回憶而害怕看牙，實際上現代的醫療設備非常先進，即使是常見的牙周治療也會在治療前施打局部麻醉藥物，或是額外施作舒眠麻醉來緩解治療期間的不適，讓害怕看牙的人也可以放心就診，不延誤黃金治療時間。
Q.牙周病會傳染嗎？
牙周病病菌存在在人的口腔中，因此當不同人之間進行唾液交換時，便有可能傳染牙周病病菌。例如在接吻或共用餐具等行為，都有可能讓口腔中的細菌傳播到對方的口腔中，增加罹患牙周病的風險。
然而，相對於許多透過飛沫傳染的呼吸道疾病，牙周病的傳染風險相對較低。因此，雖然我們需要注意牙周病的傳染問題，但也不必過於擔憂，只要保持良好的衛生習慣，就能夠有效降低牙周病傳染的機率。
Q.牙周病會不會再復發？
牙周病是一種慢性疾病，因此即使治療後症狀得到改善，如果後續沒有按照醫師的建議定期回診進行追蹤，還是可能有復發的情況。
為了降低復發的機率，建議大家要保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙、使用牙線或牙間刷清潔牙齦縫隙、定期到牙醫診所接受口腔檢查等等。此外，戒菸、適量飲酒、控制糖尿病、減少壓力等，也能協助身體保持在健康狀態，提升免疫力，抵禦病菌的入侵。
Q.如何預防牙周病？
牙周病並不可怕，只要在日常做好以下7件事，就能遠離牙周病：
- 起床後和睡前徹底清潔牙齒，並在飲食後也刷牙
- 選擇含氟量超過1000ppm以上的牙膏
- 吃甜食後立即刷牙：減少糖分引起的細菌增生。
- 使用貝氏刷牙法：遵守衛生福利部的刷牙口訣「三面都要刷、兩顆一起刷、來回刷十下」，將齒面「外側、咬合側、內側」分3側刷，且每兩顆來回刷10次，每次至少 2 分鐘。刷牙時牙刷跟牙齒要呈現45度角，並且不要太大力，以免傷害到牙齦和琺瑯質。
- 正確使用牙線、牙間刷：徹底清理牙齦溝內的食物殘渣，以減少牙菌斑和牙結石的堆積。
- 定期口腔檢查：滿12歲民眾有全民健保給付，可以每6個月洗牙一次。
- 養成良好的生活習慣：不抽煙、不喝酒、養成規律運動的習慣，保持充足的睡眠並均衡飲食。此外，可以補充維生素C和E幫助免疫系統正常運作，避免因作息不正常、壓力過大，導致抵抗力下降，讓牙周病細菌有機可乘。
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