最後更新： 2025-10-17
牙周病要治療多久？牙周病如何治療？本文將說明如何判別牙周病輕微、中度、嚴重、極嚴重4大階段的症狀和治療方法，並解答6大常見問題。遇到嚴重牙周病需要治療，請找專業的歐仕美牙醫診所，幫你重拾燦爛微笑！
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| 一、我需要做牙周病治療嗎？治療前必知的牙周病診斷方式 |
一、我需要做牙周病治療嗎？治療前必知的牙周病診斷方式
依據國民健康署的調查顯示，台灣有高達80%的人口罹患牙周疾病，想知道自己是否有牙周病嗎？以下歐仕美將帶大家一覽常見牙周病的症狀，並說明專業牙醫師是如何進行牙周病檢查。
（一）牙周病症狀有哪些？
- 牙齦流血：牙齦顏色呈現暗紅色，且在刷牙或吃東西時容易出血。
- 牙齦腫痛：牙齦變得腫脹、發紅，可能會感到疼痛或不適，甚至冒出像膿包的小腫塊。
- 牙齦萎縮：牙齦線往後移動，牙根暴露在外，導致牙齒變得敏感，牙縫看起來變大。
- 口臭：口腔有異味或口臭。
- 牙齒搖晃：牙齒固定結構受損，牙齒變得鬆動，甚至感覺上下排牙齒咬合的位置好像有些微變化。
- 配戴假牙時感到不適：活動假牙突然戴起來不合嘴，常常需要調整位置才能戴上。
想了解更多關於牙周病症狀的資訊，歡迎前往歐仕美專欄內的《牙周病症狀有哪些？4階段病徵、成因、常見問題全解析》觀看完整介紹。
（二）牙周病檢測方式有哪些？
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詢問相關病史
牙醫師會詢問你的過去病史和家族病史、日常口腔清潔狀況及是否有抽菸、嚼食檳榔等習慣，以了解你的整體健康狀況。
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牙周檢測
醫師會為你進行完整的牙周檢查，包括牙周組織狀況、牙齒鬆動程度、牙齦出血指數等，並使用牙周探針測量牙周囊袋的深度，來判斷牙周整體的健康狀況。
牙周囊袋是指牙齒與牙齦之間異常加深的空隙，當超過正常的1～3mm自然間隙時，就可能是牙菌斑或牙結石引起牙周發炎所致，若未及時治療，囊袋中的細菌會持續破壞牙周結構，導致牙齒鬆動甚至脫落。
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拍攝全口X光
當牙周疾病惡化時，會導致牙齒周圍骨組織的流失，因此牙醫師需要使用全口X光攝影來判斷牙齒周圍骨組織的形態是否正常，並連帶檢查牙齒是否有蛀牙、不良的假牙、牙根尖發炎等問題。
（三）牙周病有哪些階段？輕微、重度牙周病如何區分？
在做完基礎牙周病檢測後，醫師便可掌握你的口腔狀況，而牙周病將根據齒槽骨萎縮程度、牙周萎縮程度及牙齒脫落狀況分為輕微牙周病、中度牙周病、嚴重牙周病和極嚴重4大期數：
（以上分級標準參考美國牙科醫學會所公布之文獻）
在鑑定牙周病的期數後，醫師會建議被歸類為3期以上的牙周病者進行手術治療，對於較輕微的牙周病者，通常只需加強口腔衛生，包括正確的刷牙、使用牙線，並定期洗牙追蹤，便能達到自我康復的效果。
二、牙周病如何治療？4階段牙周病治療程序大公開
➤牙周病治療方法第1階段：基本治療
🦷 適用情況：牙周病基本治療指的是不需要透過開刀手術，就可以進行的療程，一般適用於輕中度的牙周病者。
🦷 治療方式：
1.術前諮詢與臨床檢查
在開始牙周病的基本治療前，醫師會先進行完整的術前評估，像是臨床諮詢、確認咬合狀況、牙周囊袋探測等，也會安排拍攝全口根尖X光片（14～18 張），來掌握牙齒和牙周組織的整體狀況。根據這些結果，醫師會為你規劃一份初步的治療計畫，讓後續療程更符合你的需求。
2.洗牙
由牙醫師操作超音波震動器，將牙齒表面和牙齦周圍的菌斑、牙結石等硬垢和軟垢刮除，以減少牙齒表面受到細菌的侵蝕和腐蝕的機會，保護牙齒。
2.牙周／牙根整平術
牙周整平術主要是將附著在牙根表面及牙齦深處的牙菌斑刮除。在治療開始前，醫師會先進行局部麻醉，然後使用器械將牙周組織進行整平，並清除牙菌斑，使牙齒周圍的組織變得更加平滑，促使牙周組織癒合。
牙根整平術概念則與牙周整平術相同，主要差異在於刮除位置會深入牙根處，通常適用於口腔有「嚴重牙結石累積」的情況。醫生會先局部麻醉患部，再將器具深入牙齦下方，刮除牙齦和牙根之間的牙結石、牙菌斑和發炎的牙肉組織，甚至會將被細菌感染的牙骨質一併刮除。
4.口腔衛生訓練
面對剛開始萌發的牙周病，我們也可以通過改善口腔衛生習慣來有效防治疾病。
由於正確的口腔衛生習慣需要時間慢慢的培養，因此就診時牙醫師會帶領你進行刷牙練習，包括正確刷牙方式、牙線使用方法等，並要求你在家中繼續練習。並透過每次的回診來確認你的口腔衛生進步情況，適時進行必要的修正。通過不斷的訓練和練習，才能確保你已經掌握了正確的潔牙方法。
➤牙周病治療方法第2階段：牙周手術
🦷 適用情況：若第1階段執行完畢後恢復狀況不佳，或是屬於嚴重牙周病者，就需要進行第2階段的牙周病手術。
🦷 治療方式：醫師會藉由牙周病手術深入患處，並透過器械完整清除齒槽骨的牙結石與腐爛組織，徹底清潔患處。而常見的牙周病治療方式包括以下幾種：
1. 牙周翻瓣術
醫師會在患處施打麻醉藥劑後，翻開患處牙周皮瓣，以獲得更好的視野可以深入清除牙周囊袋深處的牙結石和炎症組織。
在手術完成後，醫師會將翻開的瓣片恢復原位，然後使用縫合線將牙齒周圍的組織固定住，促進組織的癒合和再生。
2. 雷射牙周治療
雷射牙周治療是一種可以在不損傷牙齒或周圍組織的情況下，利用高能量雷射清除有害病菌的治療方式。相比於其他手術方式，雷射治療具有療程時間短、傷口小、滅菌率高等優勢，通常僅需1天就可完成治療。
3. 牙周再生手術
當牙齒周圍的組織因牙周病而遭受嚴重破壞，並出現牙肉無法和牙齒密貼的狀況時，便可透過牙周再生手術來恢復齒槽骨和牙齦的正常結構和功能。
在進行牙周再生手術中，醫師會先將受損的齒槽骨清除，然後在清創後的區域填充骨粉。如有必要，醫生會在傷口處上方覆蓋一層再生膜，這些再生材料能夠刺激組織再生，幫助齒槽骨恢復原有的穩定度和支持力。
➤牙周病治療方法第3階段：牙周病維護性治療
🦷 適用情況：當牙周病經過前兩階段的治療後，牙齦與牙周組織已經逐漸恢復穩定，不過雖然牙周狀況已明顯改善，但仍有復發的風險，因此仍需定期回診追蹤。
🦷 治療方式：牙周治療後每隔2-3個月仍需要進行密集的追蹤檢查，直到狀況逐漸穩定後，才可將檢查頻率減少到半年1次。同時，也建議在回診時配合洗牙，清除平時刷牙難以去除的牙菌斑與牙結石。平時在家也要確實做好口腔清潔，包括正確刷牙、搭配牙線或牙間刷使用，維持良好的潔牙習慣。
而回診內容除了基本檢查外，也會進行以下療程：
1. 牙菌斑控制檢查
透過牙菌斑顯示劑觀察清潔成效，幫助患者更有效維持口腔清潔。
2. 牙周囊袋深度複查
治療後約6～8週會重新探測牙周囊袋深度，觀察牙周狀況是否持續好轉，並評估是否需進一步手術性治療。
3. 全口牙周狀況長期監測
定期進行全面性的牙周病追蹤與評估，確保牙周組織長期維持健康穩定。
➤牙周病治療方法第4階段：製作假牙
🦷 適用情況：當牙周病惡化至牙齒無法保留、出現嚴重鬆動或已經脫落時，代表牙周支撐結構已受到不可逆的破壞，就需要透過製作假牙來重建缺失部位，屬於牙周病治療的最後階段。
🦷 治療方式：治療牙周病後，最後一個重要的步驟便是「製作假牙」，而在假牙種類挑選上，則可分為固定和活動假牙2大類型：
1.固定式假牙
透過手術將假牙直接固定於缺牙處，外觀與使用上皆與健康牙齒無異，常見的的固定式假牙有以下3種：
- 牙橋：將缺牙處相鄰的2顆牙齒稍作修磨後，套上3顆相連的假牙牙套，運用橋墩撐住橋梁的原理來穩固假牙。
- 植牙：在缺牙處植入使用鈦金屬製成人工牙根，待植體與周圍齒槽骨緊密連結後，再將假牙裝在植體上。
- All on 4、All on 6：在口腔內植入4支或6支的植體，並透過力學設計將力量平均分散，以最少的植體數量支撐住一整組全口固定式假牙。
1.活動假牙
活動式假牙可以隨時將假牙拆卸下來，此特性也讓它擁有易於清潔的附加好處，而活動假牙種類可細分為局部式活動假牙以及全口式活動假牙：
- 局部式活動假牙：利用金屬牙鉤或是彈性樹酯卡環勾住健康牙齒，來達到穩定活動假牙的功效。
- 全口式活動假牙：透過貼附在牙齦時產生的真空壓力，讓假牙可以吸附於牙床之上，使用久了容易因為牙齦萎縮造成假牙晃動、鬆脫。
三、牙周病治療後遺症有哪些？牙周病治療多久會見效？
（一）牙周病治療會痛嗎？
如果於牙周病初期便及時發現，並進行洗牙、牙周整平術等基本治療是不太會痛的。多數人只會感到牙齒變得有些敏感，而通常敏感狀況會在3-4天內漸漸得到改善。
（二）牙周病要治療多久？
基本治療加上後續觀察的時間，大約只需要花費1個月至1個半月不等。
若已發展為中度、重度牙周病，可能會需要進行多次手術程序，治療所需的時間將因個人病情而異，通常需要3-6個月才能恢復健康。而如果治療後復原狀況不佳，整個療程甚至需要重新開始，時間可能會拉長到6-12個月以上。
如果病情在早期發現，治療方式就會相對簡單，花費的時間和費用也會比較少，為了不讓病情加劇使得療程變得更加複雜，建議大家時刻關心自己的牙齒狀況，如發現異狀便立即就診，請醫師進行專業診斷。
（三）牙周病治療可能有哪些後遺症？
- 敏感性牙齒：嚴重的牙周病在治療過程中，會將附著在牙根的牙菌斑、牙結石、牙肉組織等清理乾淨。因此，治療後的牙根會直接暴露在外，導致牙齒容易敏感。只要使用抗敏感牙膏和軟毛牙刷輕輕刷，便可以大幅減緩不適。
- 牙齒鬆動：治療後的牙根尚未與牙肉重新貼合，也會導致牙齒有輕微晃動的感覺，但不需要過度擔心，這只是暫時的狀況。只要在這段時間內避免啃咬硬物，並選擇好吞嚥的食物避免拉扯傷口，牙齒便會慢慢自然恢復。
- 牙齦萎縮：牙周治療時，牙醫師會去除不健康的牙齦組織，因此在治療後，原本腫脹、潰爛的牙齦也將逐漸消腫。因此也讓人誤以為牙周治療會造成牙齦萎縮。
四、牙周病不治療會怎樣？牙周病常見Q&A總整理
Q.造成牙周病的原因是什麼？
造成牙周病的主要原因是「牙菌斑」。牙菌斑是一層無色、具有黏性的細菌薄膜，會附著在牙齒表面。這些細菌會釋放毒素，破壞牙周組織，甚至侵蝕牙齦下方的齒槽骨。若沒有及時清除，牙菌斑會逐漸硬化成牙結石，而牙結石表面粗糙、容易黏附更多細菌，就會進一步加重牙周的發炎與破壞，讓狀況越來越嚴重。
Q.牙周病不治療會怎樣？牙周病會自己好嗎？
牙周病是一種慢性且持續惡化的細菌感染，不會自行痊癒。單靠刷牙或使用漱口水無法徹底清除深層的牙菌斑與牙結石，也無法逆轉牙周組織的破壞，必須透過專業牙醫師的治療，才能有效控制病情。
如果牙周病長期未處理，初期可能出現牙齦紅腫、刷牙流血，到了中後期，牙齒周圍的齒槽骨被細菌破壞，就會使牙齒搖晃，甚至無法正常咬合，最終可能脫落。此外，嚴重的牙周感染也容易造成牙齒持續性疼痛，對日常咀嚼與說話功能造成明顯影響。
現在的牙周治療大多會搭配局部麻醉或舒眠麻醉，過程中不適感已大幅減輕，若出現疑似牙周病症狀，建議盡快就診，避免錯過最佳治療時機。
Q.牙周病會傳染嗎？
牙周病雖然有傳染的可能，但機率並不高，主要的致病原因還是「口腔清潔不良」。
牙周病病菌存在在人的口腔中，因此當不同人之間進行唾液交換時，便有可能傳染。例如在接吻或共用餐具等行為，都有可能讓口腔中的細菌傳播到對方的口腔中，增加罹患牙周病的風險。
然而，相對於許多透過飛沫傳染的呼吸道疾病，牙周病的傳染風險相對較低。因此不必過於擔憂，只要保持良好的衛生習慣，就能夠有效降低牙周病傳染的機率。
Q.牙周病會不會復發？
有可能復發，牙周病是一種慢性疾病，即使治療後症狀得到改善，如果後續沒有按照醫師的建議定期回診進行追蹤，仍有復發的風險。
為了降低復發的機率，建議大家要保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙、使用牙線或牙間刷清潔牙齦縫隙、定期到牙醫診所接受口腔檢查等等。此外，戒菸、適量飲酒、控制糖尿病、減少壓力等，也能協助身體保持在健康狀態，提升免疫力，抵禦病菌的入侵。
Q.如何預防牙周病？
牙周病並不可怕，只要在日常做好以下7件事，就能遠離牙周病：
- 起床後和睡前徹底清潔牙齒，並在飲食後也刷牙
- 選擇含氟量超過1000ppm以上的牙膏
- 吃甜食後立即刷牙：減少糖分引起的細菌增生。
- 使用貝氏刷牙法：遵守衛生福利部的刷牙口訣「三面都要刷、兩顆一起刷、來回刷十下」，將齒面「外側、咬合側、內側」分3側刷，且每兩顆來回刷10次，每次至少 2 分鐘。刷牙時牙刷跟牙齒要呈現45度角，並且不要太大力，以免傷害到牙齦和琺瑯質。
- 正確使用牙線、牙間刷：徹底清理牙齦溝內的食物殘渣，以減少牙菌斑和牙結石的堆積。
- 定期口腔檢查：滿12歲民眾有全民健保給付，可以每6個月洗牙一次。
- 養成良好的生活習慣：不抽煙、不喝酒、養成規律運動的習慣，保持充足的睡眠並均衡飲食。此外，可以補充維生素C和E幫助免疫系統正常運作，避免因作息不正常、壓力過大，導致抵抗力下降，讓牙周病細菌有機可乘。
Q.牙周病治療費用要多少？
牙周病治療的費用會根據病情嚴重程度有所差異，以下提供臺北市醫療機構的牙科治療收費參考：
- 特殊牙周翻瓣手術（前牙）費用：8,000～15,000元／顆
- 特殊牙周翻瓣手術（後牙）費用：16,000～25,000元／顆
- 牙周補骨手術（前牙）費用：6,000～10,000元／顆
- 牙周補骨手術（後牙）費用：10,000～15,000元／顆
- 牙周組織再生術（前牙）費用：15,000～20,000元／顆
- 牙周組織再生術（後牙）費用：20,000~30,000元／顆
- 牙周軟組織整形手術（前牙）費用：9,000～15,000元／顆
- 牙周軟組織整形手術（後牙）費用：15,000～25,000元／顆
而針對輕度、中度牙周病，例如洗牙（牙結石清除）、牙周／牙根整平術等基本處置，多數情況下屬於健保給付範圍，病患僅需支付掛號費與部分負擔費用即可。
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